Yüz dolgusu nedir?

Yüz dolgusu, deri altına verilen bir madde ile hacim kaybını gidermeye ya da hat düzeltmeye yönelik uygulamadır. En yaygın kullanılan madde hyaluronik asittir; vücutta doğal olarak bulunan bir yapının laboratuvarda üretilmiş biçimidir.

Yaşla birlikte yüzde yalnız deri değişmez. Yağ yastıkçıkları azalır ve aşağı kayar, kemik desteği geriler, bağ dokusu gevşer. Bu nedenle bugünkü yaklaşım çizgiyi doldurmak yerine kaybolan desteği yerine koymaya odaklanır. Elmacık bölgesine yapılan bir uygulama, çoğu zaman doğrudan doldurulan bir çizgiden daha doğal bir sonuç verir.

En sık uygulanan bölgeler şunlardır: elmacık ve şakak bölgesi, göz altı çukurluğu, burun ile dudak arasındaki derin hat, dudak kenarındaki çizgiler, çene ucu ve çene hattı, dudaklar, el sırtı.

Hyaluronik asit dolgularının en belirgin özelliği geri döndürülebilir olmasıdır. Gerektiğinde bir enzimle çözülebilir; bu, komplikasyon gelişen durumlarda kritik bir güvenlik olanağıdır. Kalıcı ya da yarı kalıcı dolgularda bu olanak yoktur ve sorun geliştiğinde yönetimi çok daha zordur.

Kalıcılık sonsuz değildir. Kullanılan ürünün yoğunluğuna, uygulanan bölgeye ve kişinin metabolizmasına göre etki genellikle aylar ile bir buçuk yıl arasında sürer. Hareketli bölgelerde daha çabuk azalır.

Uygulama yetkisi tıbbi bir konudur. Enjeksiyon içeren bu işlem hekim tarafından ve uygun tıbbi ortamda yapılır. Güzellik salonlarında yapılan uygulamalar hem yetki dışıdır hem ciddi komplikasyon riski taşır.

Süreç değerlendirmeyle başlar. Yüzün bütünü incelenir; hangi bölgede gerçek hacim kaybı olduğu, hangi görünümün kas hareketiyle ilgili olduğu ve hangisinin deri kalitesiyle ilişkili olduğu ayrılır. Bu ayrım yapılmadığında yanlış bölgeye uygulama yapılır ve sonuç doğal görünmez. Sağlık öyküsü, kullanılan ilaçlar, geçirilmiş uygulamalar ve alerji durumu sorgulanır.

Uygulama günü bölge temizlenir. Ağrıyı azaltmak için yüzeysel uyuşturucu krem kullanılır; dudak gibi hassas bölgelerde lokal anestezi tercih edilebilir. Birçok üründe zaten uyuşturucu madde bulunur.

Madde ince iğne ya da ucu küt kanül ile deri altına verilir. Kanül kullanımı damar yaralanması riskini azalttığı için riskli bölgelerde tercih edilir. Verilen miktar bölgeye göre değişir ve çoğunlukla azdan başlanır; eksik kalan sonradan tamamlanabilir, fazla verilen ise sorun yaratır.

Uygulama sonrası bölge hafifçe şekillendirilir ve soğuk uygulama yapılır. Tüm işlem yirmi ile kırk dakika arasında sürer, kişi aynı gün günlük hayatına döner.

Sonuç büyük ölçüde hemen görülür. Buna karşılık ilk günlerdeki şişlik nedeniyle görünüm olduğundan dolgun olabilir; gerçek sonuç iki hafta içinde oturur. Bu nedenle ek uygulama kararı erken verilmez.

Kontrol randevusu iki hafta civarında planlanır. Gerekiyorsa tamamlama yapılır, asimetri düzeltilir. Kayıt tutulması gerekir: hangi bölgeye, hangi üründen, ne kadar uygulandığı yazılır. Bu kayıt ileride komplikasyon gelişirse ya da başka bir hekime başvurulursa belirleyici olur.

Dolgu uygulaması basit görünür; asıl riskleri de bu algıdan doğar.

Sık görülen ve geçici etkiler şunlardır: uygulama bölgesinde şişlik, kızarıklık, morarma, hassasiyet, ele gelen küçük sertlikler. Bunlar günler içinde geriler.

Daha seyrek olanlar arasında düzensizlik ve topaklanma, asimetri, dolgunun yer değiştirmesi, geç dönemde gelişen şişlik ve nodüller, enfeksiyon yer alır. Geç dönem reaksiyonlar aylar sonra ortaya çıkabilir ve tedavi gerektirir.

En ciddi risk damar tıkanmasıdır. Madde bir atardamarın içine ya da çevresine baskı yapacak biçimde verilirse o damarın beslediği dokunun kanlanması bozulur. Bulguları uygulama sırasında ya da hemen sonrasında ortaya çıkar: beklenmedik şiddette ağrı, deride beyazlaşma, ardından mor benekli görünüm. Erken müdahale edilmezse doku kaybı gelişebilir.

En korkulan sonuç görme kaybıdır. Göz çevresi, burun ve alın bölgesindeki damar bağlantıları nedeniyle madde göz atardamarına ulaşabilir. Ani görme azalması, göz ağrısı ve göz çevresinde şiddetli ağrı acil kabul edilir. Bu tablo çok nadirdir ancak yönetimi dakikalarla ölçülür.

Bu yüzden uygulamanın yeri ve uygulayıcısı bir tercih değil güvenlik konusudur. Hekim tarafından, anatomiyi bilerek, uygun tıbbi ortamda ve gerektiğinde çözücü enzimin hazır bulunduğu koşullarda yapılması gerekir. Güzellik salonlarında, otel odalarında ve internetten alınan ürünlerle yapılan uygulamalar Türkiye'de ciddi komplikasyonların en sık kaynağıdır.

Ürün seçimi de risktir. İçeriği belirsiz, kalıcı ya da onaysız ürünler yıllar sonra iltihabi tepki ve kalıcı düzensizlik yapabilir; bunlar çözülemez ve çıkarılmaları cerrahi gerektirebilir. Uygulanan ürünün adının ve içeriğinin size söylenmesi hakkınızdır.

Uygulama sonrası bakım kısa sürelidir ama ilk günler kurallara uymak gerekir.

Bölge ilk yirmi dört saat mümkün olduğunca rahat bırakılır. Ovmak, masaj yapmak ve bastırmak dolgunun yer değiştirmesine yol açabilir. Hekiminiz özellikle masaj önerdiyse yalnız o biçimde uygulanır.

Soğuk uygulama ilk saatlerde şişliği azaltır. Buz doğrudan deriye değdirilmez.

Sıcak ortamlardan kaçınılır. Sauna, hamam, sıcak duş, yoğun spor ve güneşte uzun kalmak ilk iki üç günde şişliği ve morarmayı artırır.

Yüzüstü yatmamak ve ilk gece başı hafif yüksekte tutmak ödemi azaltır. Dudak uygulamalarında ilk gün sıcak içeceklerden kaçınmak rahatlatır.

Makyaj ilk gün uygulanmaz; enjeksiyon noktalarından enfeksiyon riskini azaltmak için beklenir.

Morarma olduysa birkaç gün sürebilir. Kan sulandırıcı ve bazı bitkisel takviyeler morarmayı artırır; kullandıklarınızı önceden bildirmeniz gerekir.

Diş tedavisi ve benzeri girişimler planlıyorsanız zamanlamayı hekiminize söyleyin; enfeksiyon riski açısından uygulama ile arasında süre bırakılması istenebilir.

Sonucu iki hafta beklemeden değerlendirmeyin. Erken dönemdeki şişlik gerçek görünümü gizler.

Uygulanan ürünün adını, miktarını ve tarihini saklayın. İleride gerekirse bu bilgi belirleyici olur.

Acil başvuru gerektiren bulgular şunlardır: uygulama sırasında ya da sonrasında beklenmedik şiddette ağrı, deride beyazlaşma ya da mor benekli görünüm, ani görme azalması ve göz ağrısı, göz kapağında düşme, yaygın şişlik ile birlikte ateş, bölgede yayılan kızarıklık ve akıntı.