Siğil nedir?

Siğil, insan papilloma virüsünün deriye yerleşmesiyle oluşan iyi huylu kabartılardır. Virüs derinin üst tabakasında çoğalır ve o bölgede kalınlaşma yaratır.

Bulaşıcıdır. Doğrudan temasla, ortak kullanılan havlu ve terlikle, havuz ve duş zeminiyle geçer. Kişi kendi vücudunda da yayabilir; kaşımak ve tıraş etmek bu yayılımın en sık yoludur.

Görünümü yerleşim yerine göre değişir. El sırtında sert ve pürüzlü kabartılar, ayak tabanında içe doğru basık ve ağrılı odaklar, yüzde ince ve düz kabartılar oluşur.

Ayak tabanındaki siğil nasırla karıştırılır. Ayırt edici nokta şudur: siğilde yüzeydeki cilt çizgileri kesintiye uğrar ve kazındığında küçük siyah noktalar görülür; nasırda çizgiler devam eder.

Genital bölgedeki siğiller cinsel yolla bulaşır ve farklı virüs tipleriyle ilişkilidir. Bu grup ayrı değerlendirilir; kadınlarda rahim ağzı taraması ayrıca gerekir.

Siğillerin bir bölümü tedavisiz kaybolur. Çocuklarda bu oran daha yüksektir; erişkinlerde ve bağışıklığı baskılanmış kişilerde tablo inatçıdır.

Tedavi virüsü vücuttan tamamen silmez, görünen odağı ortadan kaldırır. Bu yüzden tekrarlama olağandır ve baştan konuşulur.

Evde makas, jilet ve iğneyle müdahale edilmez; bu girişimler yaymanın ve enfeksiyonun en sık nedenidir.

Tanı muayeneyle konur. Hekim yüzeydeki cilt çizgilerinin kesintiye uğramasına ve kazıma sonrası görülen küçük siyah noktalara bakar; bu iki bulgu nasırdan ayırmada belirleyicidir.

Dermatoskop denilen büyüteçli cihaz ayrımı kolaylaştırır.

Genital bölgede muayene ayrı yürütülür; kadınlarda rahim ağzı taraması istenir ve eş de değerlendirilir.

Alışılmadık görünümlü, hızla büyüyen ve tedaviye dirençli odaklarda biyopsi yapılır.

Tedavide birden çok yöntem vardır ve seçim yere, sayıya ve kişinin yaşına göre yapılır.

Cilde uygulanan asit içerikli ürünler en yaygın başlangıçtır. Haftalarca düzenli uygulama gerekir; siğil önce yumuşatılır, ölü doku törpülenir ve ürün yalnız siğil üzerine sürülür.

Soğuk uygulama ile dondurma tıbbi ortamda yapılır. Birkaç seans gerekir ve ara ara tekrarlanır.

Elektrikle yakma ve lazer seçilmiş odaklarda kullanılır; iz bırakma olasılığı baştan konuşulur.

Bağışıklığı uyaran kremler ve iğne uygulamaları inatçı olgularda gündeme gelir.

Çocuklarda ve yakınma yapmayan az sayıda odakta izlem seçeneği de vardır; bir bölümü kendiliğinden kaybolur.

Genital siğillerde tedavi ayrı planlanır ve korunma yöntemleri konuşulur.

Güzellik salonunda ve berberde yapılan yakma ve kesme uygulamaları güvenli değildir; hem yayar hem iz bırakır.

Evde jilet, makas, iğne ve ip bağlama gibi yöntemler uygulanmaz.

Siğiller iyi huyludur; riskler yayılma, ağrı ve yanlış müdahaleden doğar.

Kendi kendine yayma en sık sorundur. Kaşımak, kurcalamak, tırnak yemek ve siğilli bölgeyi tıraş etmek virüsü komşu cilde taşır. Tıraş bölgesinde çizgi hâlinde sıralanan siğiller bu yolla oluşur.

Ayak tabanındaki siğiller basınç altında kaldığı için ağrı yapar ve yürümeyi etkiler.

Tırnak çevresine yerleşen odaklar tırnak yatağını bozabilir ve kalıcı şekil bozukluğu bırakabilir.

Evde yapılan müdahaleler ayrı bir risktir: jilet ve makasla kesmek kanama ve enfeksiyona yol açar, iple bağlamak doku ölümü yaratır. Şeker hastalarında ve dolaşım sorunu olanlarda bu girişimler ciddi yara riski taşır.

Genital siğiller ayrı değerlendirilir. Bir bölüm virüs tipi rahim ağzı kanseriyle ilişkilidir; tarama ve aşı bu nedenle önemsenir.

Bağışıklığı baskılanmış kişilerde siğiller yaygın ve inatçı seyreder.

Korunmada en somut adım ortak alanlarda çıplak ayakla yürümemektir. Havuz, duş, soyunma odası ve spor salonunda terlik kullanılır.

Havlu, terlik, törpü ve tırnak makası kişiye özel olur.

El ve ayaklar kuru tutulur; nemli ortam virüsün yerleşmesini kolaylaştırır.

Ciltteki çatlak ve sıyrıklar kapatılır.

Tırnak yeme ve tırnak eti koparma alışkanlığı bırakılır.

Siğilli bölge tıraş edilmez; gerekiyorsa o bölge atlanarak tıraş yapılır.

HPV aşısı genital tiplere karşı koruma sağlar ve önerilen yaş aralığında uygulanır.

Siğile dokunduktan sonra eller yıkanır.

Siğil tedavisinde başarı büyük ölçüde düzenli uygulamaya bağlıdır; haftalar süren bir iştir.

Asit içerikli ürün kullanılıyorsa uygulama sırası şudur: bölge birkaç dakika ılık suda bekletilir, kurulanır, ölü doku törpüyle nazikçe alınır, ürün yalnız siğil üzerine sürülür ve çevresi kremle korunur.

Kullanılan törpü ve tırnak makası yalnız o bölge için ayrılır; başka yerde kullanılmaz.

Uygulama her gün ve haftalarca sürdürülür. Bir iki hafta sonra bırakmak en sık başarısızlık nedenidir.

Siğil kurcalanmaz, kaşınmaz ve koparılmaz.

Siğilli bölge tıraş edilmez.

Tırnak yeme ve tırnak eti koparma alışkanlığı üzerinde çalışılır.

Ortak alanlarda terlik kullanılır; havuz ve duş sonrası ayaklar iyice kurulanır.

Havlu, çorap ve terlik kişiye özel tutulur ve sık yıkanır.

Ayak siğillerinde basıncı azaltan pedler ağrıyı hafifletir; ayakkabı rahat seçilir.

Şeker hastaları ve dolaşım sorunu olanlar ayaklarına kendi başlarına müdahale etmez; bu grupta tedaviyi hekim yürütür.

Genital siğillerde eşin de değerlendirilmesi ve korunma yöntemi konuşulur.

Tedavi bittikten sonra bölge birkaç ay izlenir; tekrarlama olağandır ve erken yakalanan odak daha kolay tedavi edilir.

Hekime başvurulması gereken durumlar şunlardır: hızla çoğalan siğiller, ağrıyan ve kanayan odaklar, tırnak çevresine yerleşme, yüzde çıkan siğiller, genital bölgede kabartı, tedaviye rağmen büyüyen odak, şeker hastalığı ya da bağışıklık sorunu bulunması, siğilin rengi ve şekli değişmişse.